ফুসফুসের ক্যানসার বাংলাদেশের অন্যতম প্রধান ক্যানসার। বিভিন্ন রিপোর্ট অনুসারে, আক্রান্ত ও মৃত্যু উভয় ঘটনার দিক থেকে এটি শীর্ষ ক্যানসারের মধ্যে স্থান করে নিয়েছে। এটি নারীদের তুলনায় পুরুষদের বেশি হয়ে থাকে। সাধারণত ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এই ক্যানসার বেশি হয়ে থাকে। ফুসফুসের ক্যানসারের লক্ষণগুলো প্রায়ই রোগটি অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত বুঝতে পারা যায় না। বিস্তারিত জানাচ্ছেন ডা. মো. রিফাত জিয়া হোসেন

সাধারণ লক্ষণ: অবিরাম কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে বা পাঁজরের অংশে ব্যথা, কাশিতে রক্ত পড়া, ওজন হ্রাস ও ক্লান্তি এবং অব্যক্ত ওজন হ্রাস ও ক্ষুধা হ্রাস।

ঘনঘন সংক্রমণ: নিউমোনিয়া বা ব্রংকাইটিসের মতো বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। ধূমপান বাংলাদেশে ফুসফুস ক্যানসারের প্রধান কারণ, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে তামাক সেবনের প্রবণতা বেশি হওয়ায় তারা এই ক্যানসারে বেশি আক্রান্ত হয়ে থাকে। শহরাঞ্চল, বিশেষ করে ঢাকায় উচ্চমাত্রার বায়ুদূষণ, ফুসফুসের ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস ইত্যাদি ফুসফুস ক্যানসার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। কর্মক্ষেত্রে অ্যাসবেস্টস এবং অন্যান্য কার্সিনোজেনিক পদার্থের সংস্পর্শ ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এক্স-রে, সিটিস্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানগুলো সাধারণত ফুসফুসের অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

সিটিস্ক্যান: সিটিস্ক্যান প্রায়ই ক্যানসার স্টেজ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

বায়োপসি: ফুসফুসের ক্যানসার নিশ্চিত করতে এবং এর ধরন নির্ধারণের জন্য একটি বায়োপসি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আণবিক পরীক্ষা: ক্যানসার কোষে মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা উপযুক্ত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে। চিকিৎসার বিকল্প বাংলাদেশে ফুসফুসের ক্যানসারের চিকিৎসা নির্ভর করে রোগীর প্রকার (ছোট কোষ বা নন-স্মল-সেল ফুসফুসের ক্যানসার), স্টেজ এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর।

সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত

সার্জারি: প্রাথমিক, স্থানীয় পর্যায়ে ক্যানসার শনাক্ত করা হলে অস্ত্রোপচারের একটি বিকল্প। এটি উন্নত পর্যায়ের ক্যানসারের জন্য উপযুক্ত নয়।

রেডিওথেরাপি: প্রায়ই অস্ত্রোপচারের সঙ্গে বা যখন অস্ত্রোপচার সম্ভব হয় না, তখন ব্যবহার করা হয়।

কেমোথেরাপি

সহায়ক কেমোথেরাপি: পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী কেমোথেরাপি, সাধারণত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ধাপে ব্যবহৃত হয়।

নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি: টিউমার সংকুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া হয়, প্রায়ই তৃতীয় পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।

উন্নত/মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য কেমোথেরাপি: সিসপ্ল্যাটিন, কার্বোপ্ল্যাটিন, পেমেট্রেক্সড, জেমসিটাবাইন এবং প্যাক্লিট্যাক্সেলের মতো ওষুধগুলো সাধারণত ব্যবহৃত হয়ে থাকে।

রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যানসার কোষগুলো মেরে ফেলার জন্য, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে সার্জারি সমস্ত টিউমার অপসারণ করতে সক্ষম হয়নি।

স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিওথেরাপি (এসবিআরটি): অকার্যকর প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যানসার বা অস্ত্রোপচার করাতে পারে না, এমন রোগীদের জন্য। টার্গেটেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি বাংলাদেশে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং এর খরচ অনেক বেশি।

দেরিতে রোগ নির্ণয়: প্রাথমিক স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম এবং সচেতনতার অভাবের কারণে, অনেক ফুসফুসের ক্যানসার রোগীদের পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যখন চিকিৎসার বিকল্প সীমিত থাকে।

স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো: ঢাকার মতো বড় শহরগুলোয় ক্যানসার চিকিৎসার উন্নত সুবিধা থাকলেও গ্রামীণ এলাকাগুলো চিকিৎসা, রোগ নির্ণয় এবং ওষুধের অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি। ফুসফুসের ক্যানসার বাংলাদেশে একটি প্রধান স্বাস্থ্য উদ্বেগ, যা ধূমপান, বায়ুদূষণ এবং সীমিত স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস দ্বারা প্রভাবিত। প্রাথমিক শনাক্তকরণ, উন্নত জনসচেতনতা এবং উন্নত চিকিৎসার আরও ভালো অ্যাক্সেস রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফল উন্নত করতে পারে। যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবার ফাঁকগুলো পূরণ করতে এবং দেশে এই রোগের বোঝা কমাতে অনেক কাজ করা বাকি রয়েছে।

লেখক: সহকারী অধ্যাপক (অনকোলজিস্ট)

ক্যানসার বিভাগ, পিজি হাসপাতাল